Information

„Palliative Care ist ein Ansatz zur Verbesserung der Lebensqualität von Patienten und deren Familien, die mit Problemen konfrontiert sind, die mit einer lebensbedrohlichen Erkrankung einhergehen: durch Vorbeugen und Lindern von Leiden, durch frühzeitiges Erkennen, untadelige Einschätzung und Behandlung von Schmerzen sowie anderen belastenden Beschwerden körperlicher, psychosozialer und spiritueller Art.“ (World Health Organisation (WHO“), Definition für ein ganzheitliches Betreuungskonzept zur Begleitung von schwerkranken und sterbenden Menschen: „Palliative Care“)

Schwer kranke Menschen (Krankenversicherte) mit einer nicht heilbaren, fortschreitenden und weit fortgeschrittenen Erkrankung bei einer zugleich begrenzten Lebenserwartung, die eine besonders aufwändige Versorgung benötigen, haben Anspruch auf spezialisierte ambulante Palliativ Versorgung. 

Die SAPV  ist ein ergänzendes Angebot zur Versorgung durch Hausärzte, Fachärzte und Pflegedienste und wird durch den Klinikarzt oder von Haus- oder Fachärzten verordnet. Die Kosten werden, bei vorliegendem Leistungsanspruch,  i.d.R. von den Krankenkassen vollständig übernommen. 

Durch die Vernetzung aller beteiligten Hilfsangebote und die Einbindung des spezialisierten  Palliative Care Teams, kann die weitere Versorgung des schwerkranken Menschen  im häuslichen Umfeld intensiv gestützt und gefördert werden.

Unter medizinischen, pflegerischen, psychosozialen und spirituellen Gesichtspunkten dient die SAPV dem Ziel, die Lebensqualität und die Selbstbestimmung schwerkranker Menschen so weit wie möglich zu erhalten, zu fördern und zu verbessern und ihnen ein menschenwürdiges Leben bis zum Tod in der vertrauten Umgebung oder in stationären Pflegeeinrichtungen zu ermöglichen. 

Dabei werden Menschen mit unheilbaren und weit fortgeschrittenen Erkrankungen und  deren Angehörige in ihrem Zuhause, in Hessen seit April 2009 durch multiprofessionelle  spezialisierte "Palliative-Care-Teams" durch  Beratung, Behandlung und Begleitung unterstützt. Diese Teams sind 24 Stunden für die in die Versorgung aufgenommen Patienten im Notfall erreichbar und Einsatzbereit.

Der im § 37b SGB V begründete Rechtsanspruch für SAPV gilt auch für Kinder und Jugendliche in palliativer Versorgungssituation. Die besonderen Belange von Kindern und Jugendlichen sind zu berücksichtigen. So gibt es in der Versorgung von Frühgeborenen, Neugeborenen, Säuglingen, Kindern und Jugendlichen viele Besonderheiten:

• Die bei betroffenen Kindern und Jugendlichen vorliegenden Krankheitsbilder sind andere als im Erwachsenenalter. So liegt der Anteil onkologischer Erkrankungen bei Erwachsenen in Palliativversorgung bei 70 - 90%, bei Kindern bei 30 - 40%. Viele der Erkrankungen, die bereits im frühen Kindesalter zum Versterben führen können, wie Trisomie 13, Trisomie 18, Stoffwechselerkrankungen usw. sind bei Erwachsenen unbekannt. Etwa die Hälfte der Kinder mit lebenslimitierenden Erkrankungen versterben bereits im ersten Lebensjahr. Entsprechend ist für die Versorgung von Kindern eine spezielle Expertise dieser Krankheitsbilder erforderlich, und der Einsatz von Kinderärzten und Kinderkrankenpflege in einem SAPV-KJ - Team ist unverzichtbar.
  
  
• Die Krankheitsbilder des Kindesalters, die von einer palliativmedizinischen Versorgung profitieren, sind in den IMPACCT - Empfehlungen (siehe Downloads) zusammengefasst.
  
  
• Während man bei rund 10% der Erwachsenen mit einer lebenslimitierenden Erkrankung von einem Bedarf an Spezialisierter Ambulanter Palliativversorgung ausgeht, liegt der Anteil der Kinder mit lebenslimitierenden Erkrankungen bei 90%.
  
  
• SAPV für Kinder und Jugendliche kann bereits ab Diagnosestellung einer lebenslimitierenden Erkrankung erforderlich sein – die intermittierende Versorgung ist nicht auf die letzten Lebenstage beschränkt (vgl. § 3 Abs. 3 Satz 2 SAPV-RL).
  
  
• das Versorgungsgebiet eines SAPV-KJ - Teams ist deutlich größer als das eines Erwachsenenteams, so wird das Flächenland Hessen (21.115 m2) durch drei SAPV-KJ-Teams (Nord-, Mittel- und Südhessen) versorgt.

Falls Sie erfahren möchten, welches Palliative Care Team für Ihre Region zuständig ist, klicken Sie auf Teams Sie werden direkt zu einer Auflistung Ihrer zuständigen Teams weitergeleitet.

Bevor Sie sich an ein Palliative Care Team wenden, sollten Sie Rücksprache mit ihrem behandelnden Arzt halten. Falls Sie nach einem Krankenhausaufenthalt Versorgung und Unterstützung erhalten möchten, wenden Sie sich bitte zusätzlich an den zuständigen Sozialdienst des Krankenhauses. Anschließend setzten Sie sich mit dem Palliative Care Team Ihrer Region in Verbindung, das Sie über weitere Vorgehensweisen aufgeklärt.

Es ist wichtig, dass sie sich in beiden Fällen die Verordnung spezialisierter ambulanter Palliativversorgung (Muster 63) ausstellen lassen. SAPV muss von Ihrem behandelnden Arzt verordnet werden. Erst dann kann das Palliative Care Team tätig werden.